监理预验收记录是监理单位在工程竣工后、正式验收前进行的一项重要工作，旨在对工程进行全面的质量检查、评估和确认。以下是一个监理预验收记录的示例：

### 工程名称

（填写工程名称）

### 工程类型

（填写工程类型，如房屋建筑、市政工程）

### 建筑概况

- **地下层数** ：（填写地下层数）

- **地上层数** ：（填写地上层数）

- **总高度** ：（填写总高度）

- **建筑面积** ：（填写建筑面积）

- **抗震设防度** ：（填写抗震设防度）

- **工程造价** ：（填写工程造价）

### 预验收存在质量问题及整改情况

（列出预验收中发现的质量问题及整改情况）

### 总承包单位验收意见

- **项目经理** ：（填写项目经理姓名，并加盖公章）

- **日期** ：（填写日期）

### 监理单位验收意见

- **总监理工程师** ：（填写总监理工程师姓名，并加盖公章）

- **日期** ：（填写日期）

### 建设单位验收意见

- **建设单位项目负责人** ：（填写建设单位项目负责人姓名，并加盖公章）

- **日期** ：（填写日期）

### 监理企业《工程质量评估报告》编制要点

**工程建设基本状况** ：

- **工程概况** ：注明工程所在地理位置、构造形式、层数、建筑面积、总承包单位验收意见等。

- **责任主体单位名称** ：注明建设、勘察、设计、监理、施工单位、图审机构、检测机构等的全称。

- **监理部概况** ：注明项目监理部的组织形式和规模、监理部人员构成及分工状况、重要检测设备和工具。

**监理过程中的质量控制状况** ：

- 详细记录监理过程中的质量控制措施和效果，包括材料进场验收、施工过程旁站监理、质量检测等。

### 竣工预验收经过

- **质量指标检查** ：对工程的各项质量指标进行检查和评估。

- **质量保证资料核查** ：认真核查质量保证资料。

- **分部和分项工程监理抽检** ：进行分部和分项工程监理抽检。

- **单位工程观感质量监理检查** ：进行单位工程观感质量监理检查。

- **监理抽查/见证试验情况汇总及说明** ：汇总并说明监理抽查和见证试验情况。

### 竣工预验收监理结论

- **质量评估** ：经过检查和评估，说明工程质量是否符合要求。

- **验收结论** ：给出是否具备竣工验收及备案条件的结论。

### 备注

（填写其他需要说明的事项）

### 附件

（附上相关图纸、检测报告、整改记录等附件）

以上是一个监理预验收记录的示例，具体内容应根据实际工程情况进行填写和调整。希望这个示例对你有所帮助。